Телефон горячей линии: +7 (495) 181-06-08

3 стадия рака предстательной железы

При данной стадии опухоль распространяется за пределы железы на семенные пузырьки. Однако злокачественные клетки отсутствуют в лимфатических узлах или других органах и тканях.

Симптомы заболевания

•             Учащение мочеиспускания.

•             Вначале затруднение мочеиспускания в ночное время суток, а впоследствии и в дневное.

•             Ощущение, что мочевой пузырь опорожнён не полностью.

•             Слабый поток мочи.

•             Гематурия (кровь в моче).

•             Прогрессирующая потеря веса (кахексия).

•             Боли при мочеиспускании.

•             Боли в нижней части живота.

•             Эректильные проблемы (импотенция) или боли при эякуляции (семяизвержении).

Диагностика

После сбора анамнеза (опроса) и общего осмотра врач выполняет пальцевое ректальное исследование (через прямую кишку пальцем прощупывается железа). Далее назначаются обследования, подбор которых врач выполняет в индивидуальном порядке для каждого пациента:

•             анализ крови на ПСА (простатоспецифический антиген);

•             трансректальное УЗИ (ультразвуковое исследование);

•             КТ таза и живота для определения наличия/отсутствия метастазирования других органов;

•             МРТ железы с применением прямокишечного зонда;

•             хирургическое вмешательство для обследования тазовых лимфоузлов на предмет их поражения опухолевыми клетками;

•             радиологическое сканирование или МРТ костей на предмет их поражения опухолевыми клетками.

Лечение

Лечение, когда рак предстательной железы 3 стадия, основано на применении таких методов как: радикальная простатэктомия и брахитерапия. При данном состоянии его результаты намного хуже, нежели при 2 стадии. Брахитерапия при больших новообразованиях является достаточно сложной процедурой, поэтому в большинстве случаев применяют облучение опухоли с помощью линейных ускорителей. Радиотерапию обычно сочетают с гормонотерапией для получения наилучшего эффекта от лечения. Прогноз находится в прямой зависимости от состояния регионарных лимфоузлов. При выборе терапевтического плана врач, прежде всего, учитывает возраст пациента, наличие симптомов основного заболевания и сопутствующей патологии.

Тактика лечения:

•             дистанционная радиотерапия в сочетании (при возможности) с гормональным лечением (орхиэктомией или агонистами ЛГРГ). Причём, безрецидивная выживаемость пациентов повышается на 15% при облучении всей области таза (при высоком риске поражения регионарных лимфоузлов).

•             гормональная терапия на данной стадии подразумевает использование агонистов ЛГРГ или орхиэктомии (операции по удалению яичек);

•             радикальную простатэктомию (операцию по удалению простаты) обычно сочетают с лимфаденэктомией (удалением лимфатических узлов). При выявлении в ходе операции пенетрации (поражения) новообразованием капсулы железы или семенных пузырьков и у пациентов с повышенным уровнем ПСА в плазме крови более чем через 3 недели после хирургического вмешательства оправдано применение послеоперационной радиотерапии.

Симптоматическое лечение

Поскольку у пациентов с 3 стадией наблюдаются дизурические явления, огромное значение имеет лечение для облегчения этих симптомов.

Наиболее часто назначают:

•             дистанционную радиотерапию с использованием методик, предназначенных снижать лучевую нагрузку на здоровые ткани;

•             гормонотерапию;

•             паллиативную хирургическую операцию (трансуретральную резекцию железы);

•             в отдельных случаях – сочетание брахитерапии с дистанционной радиотерапией.

Возврат к списку