Телефон горячей линии: +7 (495) 181-06-08

Классификация рака простаты

Правильно классифицировать заболевание после его выявления можно только при адекватном и полном обследовании пациента. Различные разделения онкопроцессов по стадиям и степеням распространения позволяют докторам планировать наиболее эффективное лечение и с большей вероятностью спрогнозировать его результат; поводить профилактику рецидивов.

Классификация рака предстательной железы происходит по нескольким группам признаков:

  • по стадиям (степени распространения опухоли в организме);
  • по степени зрелости (дифференцировки) злокачественных клеток;
  • по клеточному строению.

Классификация рака простаты по стадиям (TNM)

Наиболее важное разделение, разработанное Международным противораковым союзом и используемое во всём мире. С его помощью устанавливается распространённость новообразования по железе и организму пациента; статистический прогноз результата лечения.

Буквы TNM – это своеобразная аббревиатура из латинских слов, где Т – Tumor (в переводе «опухоль»), N – Nodulus (в переводе «узел»), а М – Metastasis (в переводе «метастазы»). Следует отметить, что в данном случае под Nodulus («узел») подразумевают лимфатические узлы.

Соответственно понятиям происходит распределение:

  • индекс Т – размеры и распространённость новообразования в самой железе;
  • индекс N – наличие и количество поражённых злокачественными клетками близлежащих лимфоузлов;
  • индекс М – наличие/отсутствие метастазирования в другие органы.

Каждую такую характеристику обозначают отдельной цифрой, выставляемой около заглавной латинской буквы, к примеру, T3 N0 M1, T1 N0 M0, T3 N1 M0 и т. д. По сочетаниям этих значений и определяется стадия заболевания.

Т – первичное новообразование:

  • ТХ – отсутствие достаточного количества данных для оценки первичного новообразования;
  • Т0 – не определяется первичное новообразование;
  • Т1 – новообразование клинически не проявляется. Его невозможно пропальпировать или визуализировать специальными методами;
  • Т1а – новообразование обнаруживается случайно при гистологическом исследовании. Объём резецированной ткани – менее 5%;
  • Т1b - новообразование обнаруживается случайно при гистологическом исследовании. Объём резецированной ткани – более 5%;
  • Т1с – в связи с высоким уровнем ПСА выполнена игольная биопсия, после исследования извлечённых тканей диагностировано новообразование;
  • Т2 – новообразование 2-5 см локализовано в железе или распространилось в капсулу;
  • Т2а – патологическим процессом поражено 50% доли и менее;
  • Т2b - патологическим процессом поражено более 50% одной доли, но не полностью обе доли;
  • Т2с - патологическим процессом поражены обе доли железы;
  • Т3 – новообразование более 5 см распространилось за пределы капсулы;
  • Т3а - новообразование распространилось за пределы капсулы, но нет поражения семенных пузырьков;
  • Т3b - новообразование распространилось за пределы капсулы и в семенные пузырьки;
  • Т4 – фиксированное новообразование любого размера или новообразование, распространившееся на близлежащие структуры.

N – регионарные лимфоузлы:

  • NX - отсутствие достаточного количества данных для оценки регионарных лимфоузлов;
  • N0 – нет метастазирования регионарных лиимфоузлов;
  • N1 – присутствует метастазирование регионарных лиимфоузлов.

М – отдалённое метастазирование:

  • МХ – определение наличия отдалённого метастазирования не представляется возможным;
  • М0 – отсутствуют признаки отдалённого метастазирования;
  • М1 – присутствуют признаки отдалённого метастазирования;
  • М1а – произошло поражение регионарных лимфатических узлов;
  • M1b - произошло поражение костей;
  • М1с - произошло поражение других отдалённых тканей и органов.

Классификация рака простаты по степени дифференцировки опухолевых клеток

Степень дифференцировки («схожести» с нормальными клетками железы) учитывается в баллах, т. е., чем выше балл, тем менее дифференцировано и более агрессивно растущее новообразование:

  • 1 балл – опухолевые клетки не слишком отличны от нормальных;
  • 2-4 балла – средняя степень отличия (умереннодифференцированные);
  • 5 баллов – полностью не похожи на нормальные (недифференцированные и низкодифференцированные).

Возврат к списку