Признаки рака простаты. Первые признаки рака предстательной железы
Клиническая картина этого онкозаболевания имеет две особенности. Первая заключается в длительном бессимптомном течении рака простаты, поэтому ранних проявлений болезни обычно не наблюдается. Вторая особенность состоит в наличии разнообразной симптоматики, что в свою очередь чрезвычайно затрудняет выделение чётко очерченных клинических групп. К сожалению, первые признаки рака простаты в большинстве случаев свидетельствуют о далеко зашедшем процессе, когда заболевание трудно поддаётся лечению.
Признаки рака простаты:
- нарушение мочеиспускания;
- гематурия (кровь в моче);
- боли;
- мочевая инфекция;
- нарушение дефекации;
- почечная недостаточность;
- костные метастазы;
- поражение лимфоузлов.
Нарушение мочеиспускания
До развития метастазирования основные жалобы пациентов ничем не отличаются от симптомов аденомы простаты и сводятся к разнообразным расстройствам акта мочеиспускания. Первые признаки рака простаты проявляются в виде учащения позывов на мочеиспускание (усиливаются в ночное время). Мочеиспускание затруднено: отмечается натуживание или тонкая, вялая струя мочи с перерывами. Бывает, что моча выделяется каплями, а у пациента возникает чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Иногда появляется болезненность перед мочеиспусканием и в конце этой процедуры; некоторые пациенты отмечают болезненность на протяжении всего процесса мочеиспускания.
Гематурия
Иногда не сопровождается другими признаками, однако в ряде случаев при образовавшихся в мочевом пузыре сгустков крови приводит к затруднённому мочеиспусканию, полной задержке мочи.
Боли
По мере роста новообразования в предстательной железе (иногда на раннем развитии рака) возникают болевые ощущения в пояснице, заднем проходе, ногах, крестце, по ходу седалищных нервов; чувство давления в промежности. У многих пациентов, несмотря на вышеописанные признаки рака простаты, в начале заболевания не удаётся рентгенологически обнаружить метастазы в костях.
Почечная недостаточность
Нередко развивается нарушение динамической деятельности мочевых путей, последующей функциональной недостаточности почек. Если новообразование, распространяясь вдоль семенных пузырьков, значительно увеличивается в размерах, то в месте впадения в мочевой пузырь происходит сдавление мочеточников. В результате происходит их расширение, далее – почечных лоханок, а, следовательно – угнетение функции почек. Пациенты испытывают общую слабость, сухость во рту, жажду, быструю утомляемость, потерю аппетита (проявления азотемии) и ноющие боли в поясничной области, особенно при поражении обеих почек. Далее эти симптомы дополняются сильной головной болью, изнуряющей рвотой и прогрессирующим похуданием.
Костные метастазы
Усугубляют состояние пациентов. При данном заболевании чаще всего локализуются в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, костях таза. Реже происходит поражение шейных и грудных позвонков, рёбер, черепа и шейки бедра, ещё реже – других костей скелета. У некоторых пациентов метастазирование костной системы проявляется достаточно рано, а иногда служит причиной лишь пояснично-крестцовых болей, тогда как другие жалобы отсутствуют. Дизурические явления могут не проявляться, характер основного заболевания устанавливают лишь после диагностики - рентгенограммы костей, на которой видны присущие раку простаты изменения.
Случается, что у пациентов с рентгенологически обнаруженным костным метастазированием онкологического поражения простаты, на протяжении определённого периода никак не проявляются клинические симптомы заболевания.